Скачать этот документ в pdf


ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
18 июля 2003 г. N 02-3-5/738
Министерство здравоохранения направляет Концепцию развития стоматологической службы Республики Беларусь на период 2003 - 2007 гг. для руководства и исполнения.
О результатах исполнения информировать Главное управление лечебно-профилактической помощи ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
Первый заместитель Министра В.В.КОЛБАНОВ
                                             УТВЕРЖДЕНО
                                             Министр здравоохранения
                                             Республики Беларусь
                                             Л.А.Постоялко
                                             17.07.2003
КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ НА ПЕРИОД 2003 - 2007 ГГ.
Развитие стоматологической службы в Республике Беларусь в ближайшие пять лет будет проходить в условиях перехода от планирования финансовых средств по сетевым показателям и планированию, основанному на нормативах бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на одного жителя и объемных показателях деятельности. Основная сложность этого периода для стоматологии - неполное бюджетное финансирование, в этих условиях стоматологическая служба должна развиваться по следующим трем взаимосвязанным направлениям:
1) Реструктуризация и переориентация системы стоматологической помощи в рамках территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи с акцентом на массовую первичную профилактику и высококачественную, своевременную неотложную помощь.
2) Законодательное определение и утверждение перечня государственных минимальных социальных стандартов в области стоматологии, осуществляемого за счет бюджетного финансирования.
3) Развитие инфраструктуры платного лечения в государственных организациях здравоохранения и организациях, основанных на различных формах собственности (платные кабинеты; платные стоматологические отделения; акционерные общества; унитарные предприятия; хозрасчетные учреждения).
Практическая реализация этих направлений и широкое внедрение вышеперечисленных подходов позволит обеспечить качественно новый уровень оказания стоматологической помощи населению РБ.
Стоматологическая помощь населению является одной из самых массовых в системе здравоохранения. Ежегодно к стоматологам обращаются более 13 млн. пациентов. В последние годы в связи со значительными изменениями методов лечения и технологий большая часть из имеющегося стоматологического оборудования в государственных организациях здравоохранения оказалась непригодной для дальнейшей работы. Большинство стоматологических материалов стали предметами импорта. Нормативы деятельности врача стоматолога, унаследованные от СССР, нередко являются сдерживающим фактором в обеспечении качественного лечения. С учетом вышеизложенного необходимо разработать концепцию и на ее основе программу развития стоматологической службы Республики Беларусь на период 2003 - 2007 гг. для реализации на практике реструктуризации стоматологической помощи, позволяющей в новых экономических условиях обеспечить профилактическую направленность и высокое качество лечебно-профилактических мероприятий.
Организация, осуществляющая контроль за выполнением программы:
Министерство здравоохранения Республики Беларусь.
Организации, ответственные за выполнение программы:
Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника, БГМУ, ВГМУ, БелМАПО, управления здравоохранения облисполкомов, Комитет по здравоохранению Мингорисполкома.
Источники финансирования:
Государственный бюджет Республики Беларусь, внебюджетные средства.
Обоснование необходимости принятия концепции
и разработки программы
Основная проблема в стоматологии - ухудшение стоматологического здоровья населения. Несмотря на Национальную программу профилактики кариеса и болезней периодонта, стоматологическая заболеваемость детей дошкольного возраста и взрослого населения сохраняется высокой. Из-за дефицита бюджетного финансирования стоматологическое оборудование в государственных организациях здравоохранения не полностью обновляется, стоматологических материалов не хватает, качество лечения не всегда удовлетворительное.
Решение вышеперечисленных проблем возможно при условии внедрения в систему организации стоматологической помощи рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения. Для развития стоматологической помощи на период 2003 - 2007 гг. необходима программа, которая состоит из трех главных компонентов:
1. Первичная профилактика. Все население, прикрепленное к району обслуживания, должно быть охвачено Национальной программой профилактики кариеса и болезней периодонта, которая предусматривает рациональное и регулярное использование фторсодержащих зубных паст, фторированной соли и профессиональный контроль качества чистки зубов.
2. Плановое профилактическое лечение (санация). Всем пациентам рекомендуется регулярно, не реже 1 - 2 раз в год, являться к стоматологу для профилактического осмотра и лечения (если необходимо). Особенность профилактического лечения состоит в том, что зубные болезни могут быть предупреждены в самом начале, когда их лечение просто и недорого. Такой подход позволит уменьшить затраты не менее чем в 2 раза, а результаты лечения будут значительно лучше по сравнению с теми, когда пациенты приходят с острой зубной болью и осложнениями.
3. Реструктуризация системы организации стоматологической помощи по уровням: доврачебный, районный, региональный, республиканский.
Пересмотреть нормативы и оценочные критерии. Самым главным критерием эффективной работы стоматолога должно стать улучшение стоматологического здоровья населения.
Врачу-стоматологу желательно самостоятельно планировать время для приема пациентов по предварительной записи. Это избавит пациентов от очередей и долгих ожиданий у кабинета, будет строго контролироваться качество лечения и медицинская эффективность профилактики.
Цель концепции:
Снижение стоматологической заболеваемости и повышение качества стоматологической помощи населению Республики Беларусь до уровня международных стандартов.
Задачи концепции:
1. Оптимизация организационного обеспечения стоматологической помощи.
2. Разработка и внедрение эффективного информационного обеспечения отрасли с использованием критериев оценки качества ВОЗ.
3. Улучшение подготовки и повышения квалификации стоматологического персонала до уровня международных стандартов.
4. Организационно-методическое обеспечение стоматологической помощи населению.
5. Контроль за медицинской деятельностью структур негосударственной формы собственности в стоматологии.
6. Укрепление материально-технической базы до уровня, обеспечивающего высокое качество стоматологической помощи.
Сроки реализации концепции:
2003 - 2007 гг.
Ожидаемые конечные результаты выполнения концепции:
Практическая реализация программы в полном объеме позволит:
1. Снизить интенсивность кариеса зубов у детей на 25 - 30% от уровня 2002 года и стабилизировать заболеваемость среди взрослого населения.
2. Оптимизировать контроль и координацию деятельности лечебно-профилактической стоматологической помощи на всех административных уровнях (от районов до МЗ РБ) с применением современных информационных технологий.
3. Повысить уровень подготовки и переподготовки врачей стоматологов с максимальным приближением до международных стандартов.
4. Внедрить в клиническую практику методы лечения и профилактики стоматологических заболеваний на основе доказательной медицины для улучшения качества оказания стоматологической помощи.
5. Укрепить материально-техническую базу государственных стоматологических организаций здравоохранения до уровня адекватного для обеспечения высокого качества лечения.
6. Систематизировать и унифицировать профилактические и лечебно-диагностические мероприятия в структурах негосударственной формы собственности, что позволит повысить качество стоматологической помощи и уменьшит количество жалоб.
Система координации и контроля за выполнением задач концепции:
Республиканский организационно-методический отдел стоматологии (РОМОС)
Главный внештатный стоматолог Минздрава Беларуси
Главное управление лечебно-профилактической помощи Минздрава Беларуси
ПРОГРАММА ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
НА ПЕРИОД 2003 - 2007 ГГ.
Раздел 1
ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
N  
п/п




Наименование       
мероприятия        




Исполнители  





Срок       
исполнения 
(годы)     



Источник             
финансирования       
Вне-     
бюджетные
средства 



Ожидаемая      
эффективность  
(колич. показ.)



Республи- 
канский   
бюджет    
Местный   
бюджет    

 1 
         2         
      3      
     4     
     5    
     6    
    7    
       8       
1.1









Пересмотреть       
нормативную базу и 
нормативы,         
регламентирующие   
работу врача       
стоматолога с      
учетом             
новых методов      
лечения и          
технологий         
Главный      
стоматолог   
МЗ РБ        
БелЦМТ       
БГМУ         
ВГМУ         
БелМАПО      



2003 - 2007









В пределах
утверж-   
денного   
бюджета   


























Внедрение новых
технологий до  
уровня 10%     
от общего      
объема лечебной
работы         




1.2




















Контроль за        
практической       
реализацией        
повсеместного      
внедрения новой    
учетно-отчетной    
медицинской        
документации и ее  
совершенствование  
с целью отбора     
наиболее важных    
статистических     
показателей для    
оперативного и     
стратегического    
управления службой,
в том числе        
включаемых в модели
конечных           
результатов        
деятельности       
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, УЗО,     
Комитет по   
здравоохране-
нию Мингорис-
полкома      














2003 - 2004









































В пределах
утвержден-
ного бюд- 
жета      






































Внедрение новой
медицинской    
документации в 
100%           
государственных
организаций    
здравоохранения
и медицинских  
структурах     
негосударствен-
ной формы      
собственности  









1.3













В государственных  
организациях       
здравоохранения,   
не имеющих         
стоматологических  
отделений          
(врачебные         
амбулатории,       
участковые больницы
и т.д.), органи-   
зовать кабинеты    
(рабочие места) для
врача стоматолога  
общей практики     
Главный      
стоматолог   
МЗ РБ, УЗО,  
Комитет по   
здраво-      
охранению    
Мингорис-    
полкома      






2003 - 2007



























В пределах
утвержден-
ного бюд- 
жета      
























Не менее 20% от
общего числа   
рабочих мест   











1.4














Во всех            
государственных    
организациях       
здравоохранения,   
оказывающих        
стоматологическую  
помощь населению,  
открыть платные    
стоматологические  
кабинеты, в        
специализированных 
стоматологических  
организациях       
здравоохранения -  
платные отделения  
Главный      
стоматолог   
МЗ РБ, УЗО,  
Комитет по   
здраво-      
охранению    
Мингорис-    
полкома      







2003 - 2007





























В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   


























1. Возможность 
внедрения      
высококаче-    
ственных       
методов лечения
и технологий.  
2. Повышение   
качества       
лечения        






1.5































С целью            
совершенствования и
упорядочения       
консультативно-    
диагностической и  
методической       
деятельности       
Республиканской    
клинической        
стоматологической  
поликлиники, как   
республиканского   
стоматологического 
консультативно-    
методического      
центра, создать под
руководством       
главного внештатно-
го стоматолога МЗ  
РБ научно-методиче-
ский совет с       
передачей          
ему полномочий по  
практическому      
руководству и      
координации всей   
консультативно-    
диагностической и  
методической       
работой по         
стоматологии в     
Республике Беларусь
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, МЗ РБ,   
РКСП, БГМУ   




























2003 - 2007































В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   




























































































Повысится      
качество       
консультативно-
диагностической
лечебной и     
методической   
работы         

























Раздел 2
ПРАВОВОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
N  
п/п




Наименование       
мероприятия        




Исполнители  





Срок       
исполнения 
(годы)     



Источник             
финансирования       
Вне-     
бюджетные
средства 



Ожидаемая      
эффективность  
(колич. показ.)



Республи- 
канский   
бюджет    
Местный   
бюджет    

 1 
         2         
      3      
     4     
     5    
     6    
    7    
       8       
2.1















Разработать        
информационное     
обеспечение        
стоматологической  
службы с           
применением        
современных        
компьютерных       
технологий         







Главный      
стоматолог   
МЗ РБ, БГМУ, 
БелМАПО,     
ВГМУ, БелЦМТ 











2003 - 2007















В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   












































Позволит       
значительно    
улучшить       
контроль за    
лечебно-       
диагностической
работой, систе-
матизировать и 
упорядочить    
статистическую 
информацию по  
показателям    
профилактиче-  
ской и лечебно-
диагностической
работы         
2.2










Обеспечить         
международные связи
организаторов      
стоматологической  
службы с ВОЗ,      
Международной      
федерацией         
стоматологов и     
странами Европы    
для обмена опытом  

МЗ РБ,       
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, СЦ ВОЗ по
стоматологии,
УЗО, Комитет 
по здраво-   
охранению    
Мингорис-    
полкома,     
БелСА, БООО  
2003 - 2007










В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   







В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   


















Ежегодное      
внедрение в    
практическое   
здравоохранение
1 - 2 новых    
международно   
признанных     
методик        
лечения        


2.3








Обеспечить правовую
и юридическую      
защищенность врача 
стоматолога        





Главный      
стоматолог   
МЗ РБ,       
МЗ РБ,       
БелСА, БООО  




2003 - 2007








В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   





В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   














Повысится      
юридическая и  
правовая       
грамотность,   
что позволит   
снизить коли-  
чество жалоб и 
юридических    
исков          
Раздел 3
ОБУЧЕНИЕ, ПОДГОТОВКА И ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ
N  
п/п




Наименование       
мероприятия        




Исполнители  





Срок       
исполнения 
(годы)     



Источник             
финансирования       
Вне-     
бюджетные
средства 



Ожидаемая      
эффективность  
(колич. показ.)



Республи- 
канский   
бюджет    
Местный   
бюджет    

 1 
         2         
      3      
     4     
     5    
     6    
    7    
       8       
3.1










Подготовить научно-
обоснованные       
рекомендации для   
обеспечения        
рационального      
планирования       
расходов на        
подготовку         
специалистов       
стоматологического 
профиля            
Главный      
стоматолог   
МЗ РБ, БГМУ, 
БелМАПО,     
ВГМУ, УЗО,   
Комитет по   
здраво-      
охранению    
Мингорис-    
полкома,     
БелЦМТ       
Один раз в 
5 лет      









В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   





























Исключается    
необходимость  
необоснованных 
расходов на    
подготовку     
кадров         





3.2








Совершенствовать   
Государственный    
образовательный    
стандарт по        
специальности      
"Стоматология",    
базовые учебные    
планы и типовые    
учебные программы  
Главный      
стоматолог   
МЗ РБ,       
БГМУ, ВГМУ   





2003 - 2007








В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   























Повышение      
профес-        
сионального    
уровня         
специалистов   
стомато-       
логического    
профиля        

3.3






















Совершенствование  
учебных программ   
непрерывного       
повышения          
квалификации       
стоматологов и     
среднего           
медицинского       
персонала:         
а) первый уровень -
непрерывное        
усовершенствование 
на рабочих местах  
для всех           
стоматологов и     
зубных врачей;     
б) второй уровень -
краткосрочное      
усовершенствование 
на тематических    
курсах; в) третий  
уровень -          
специализация      
Главный      
стоматолог   
МЗ РБ,       
БелМАПО,     
УЗО, Комитет 
по здраво-   
охранению    
Мингорис-    
лолкома,     
Республи-    
канский центр
по высшему и 
среднему     
медицинскому 
и фармацевти-
ческому      
образованию  






2003 - 2007






















В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   

































































Повышение      
профес-        
сионального    
уровня         
специалистов   
стомато-       
логического    
профиля        















3.4














Организовать       
высокоэффективные  
(целевые и         
выездные)          
тематические курсы 
международного     
уровня для врачей  
стоматологов       
государственных    
организаций здраво-
охранения и        
медицинских        
структур негосу-   
дарственной формы  
собственности      
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, БГМУ,    
ВГМУ,        
БелМАПО,     
БелСА, БООО  









2003 - 2005





























В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   











    +    














Доведение новой
профес-        
сиональной     
информации для 
стоматологов   
повысит уровень
качества       
лечения до 30% 







3.5















Повысить           
квалификацию       
профессорско-      
преподавательского 
состава            
стоматологических  
кафедр с           
разрешением и      
признанием         
внутривузовского   
повышения          
квалификации, а    
также повышение    
квалификации в     
Российской         
Федерации          
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, БГМУ,    
ВГМУ,        
БелМАПО      











2003 - 2005















В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   












































Улучшится      
уровень        
подготовки     
специалистов на
30 - 50%       











Раздел 4
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
N  
п/п




Наименование       
мероприятия        




Исполнители  





Срок       
исполнения 
(годы)     



Источник             
финансирования       
Вне-     
бюджетные
средства 



Ожидаемая      
эффективность  
(кол. показ.)  



Республи- 
канский   
бюджет    
Местный   
бюджет    

 1 
         2         
      3      
     4     
     5    
     6    
    7    
       8       
4.1







Научно оценить     
результаты         
реализации         
Республиканской    
программы          
профилактики       
кариеса и болезней 
периодонта         
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, БелМАПО, 
БГМУ,        
ВГМУ         



2003 - 2007
(1 раз в   
год)       





В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   




















Повышение      
эффективности  
реализации     
программы на   
5 - 20%        



4.2










Разработать методы 
контроля качества  
средств            
профилактики       
(зубные пасты и    
щетки), а также    
методическое       
обеспечение меди-  
цинской апробации  
новых материалов и 
оборудования       
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, БГМУ,    
БелМАПО,     
ВГМУ,        
РУП ЦЭИЗ,    
МЗ РБ        




2005 - 2007










В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   





























Обеспечить 100%
защиту рынка   
Республики     
Беларусь от    
недоброкачест- 
венной         
стомато-       
логической     
продукции      


4.3






Научно обосновать  
методы контроля    
качества           
стоматологической  
помощи             


Главный      
стоматолог МЗ
РБ,          
БГМУ,        
БелМАПО,     
ВГМУ         

2005 - 2007






В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   

















Обеспечить кон-
троль качества 
стомато-       
логической по- 
мощи населению 
Республики     
Беларусь       
4.4











Разработать        
методические       
рекомендации,      
инструкции по новым
методам и          
технологиям        
лечения, внедряемым
в клиническую      
практику           



Главный      
стоматолог МЗ
РБ,          
БГМУ,        
БелМАПО,     
ВГМУ, РОМОС  






2005 - 2007











В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   
































Ознакомление с 
новыми методами
и технологиями 
лечения        
приведет к     
улучшению      
профи-         
лактической и  
лечебно-       
диагностической
деятельности   
на 30 - 50%    
4.5









Оценить            
эффективность новой
учетно-отчетной    
документации       






Главный      
стоматолог МЗ
РБ,          
БелСА,       
РОМОС, УЗО,  
Комитет по   
здраво-      
охранению    
Мингорис-    
полкома      
2003 - 2005



















В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   
















Позволит       
оценить новую  
учетно-отчетную
документацию и 
внести в нее   
необходимые    
изменения      



Раздел 5
КОНТРОЛЬ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУР
НЕГОСУДАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ СОБСТВЕННОСТИ
N  
п/п




Наименование       
мероприятия        




Исполнители  





Срок       
исполнения 
(годы)     



Источник             
финансирования       
Вне-     
бюджетные
средства 



Ожидаемая      
эффективность  
(кол. показ.)  



Республи- 
канский   
бюджет    
Местный   
бюджет    

 1 
         2         
      3      
     4     
     5    
     6    
    7    
       8       
5.1











Контроль за        
профилактической и 
лечебно-           
диагностической    
деятельностью      







МЗ РБ,       
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, УЗО,     
БГМУ,        
БелМАПО,     
ВГМУ, Комитет
по здраво-   
охранению    
Мингорис-    
полкома, РУП 
ЦЭИЗ, МЗ РБ  
2004 - 2007























В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   




















Повысится      
качество       
профилактиче-  
ской и лечебно-
диагностической
деятельности   
структур негос.
формы собств.  




5.2









Разработать и      
утвердить типовую  
модель             
стоматологического 
кабинета для       
индивидуальной     
медицинской        
деятельности для   
руководства при    
выдаче лицензии    
МЗ РБ,       
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, БГМУ,    
БелМАПО, РУП 
ЦЭИЗ         




2003 - 2004









В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   


























Унифицируются  
требования при 
выдаче лицензии







5.3












Совершенствовать   
комплексный        
экзамен для врачей,
получающих лицензию
на занятие         
медицинской        
деятельностью по   
стоматологии в     
медицинских        
структурах         
негосударственной  
формы собственности

МЗ РБ,       
Главный      
стоматолог МЗ
РБ,          
БГМУ,        
БелМАПО      







2003 - 2005












В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   



































Качественно    
улучшится      
уровень знаний 
специалистов   
стомато-       
логического    
профиля, рабо- 
тающих в меди- 
цинских струк- 
турах негосу-  
дарственной    
формы          
собственности  
5.4












Контроль за        
выполнением        
функциональных     
обязанностей врачей
в государственных  
организациях       
здравоохранения при
совмещении ими     
работы в           
медицинских        
структурах         
негосударственной  
формы собственности
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, УЗО,     
Комитет по   
здраво-      
охранению    
Мингорис-    
полкома      





2003 - 2006

























В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   






















Повысит ответ- 
ственность     
врачей,        
работающих в   
государственных
организациях   
здравоохранения






Раздел 6
УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
N  
п/п




Наименование       
мероприятия        




Исполнители  





Срок       
исполнения 
(годы)     



Источник             
финансирования       
Вне-     
бюджетные
средства 



Ожидаемая      
эффективность  
(кол. показ.)  



Республи- 
канский   
бюджет    
Местный   
бюджет    

 1 
         2         
      3      
     4     
     5    
     6    
    7    
       8       
6.1









Привести учебные   
базы стомато-      
логических кафедр  
БГМУ, ВГМУ и       
БелМАПО в          
соответствие с     
учебными задачами  
подготовки и       
усовершенствования 
врачей стоматологов
МЗ РБ,       
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, БГМУ,    
ВГМУ,        
БелМАПО      




2003 - 2007









В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   


























Соответствие   
оснащения      
учебным задачам







6.2


















Обеспечение        
государственных    
организаций        
здравоохранения,   
оказывающих        
стоматологическую  
помощь населению   
современным        
стоматологическим  
оборудованием и    
материалами в      
соответствии с     
Программой         
переоснащения      
материально-       
технической базы   
стоматологической  
службы на          
2001 - 2005 гг.    
Главный      
стоматолог МЗ
РБ, УЗО,     
Комитет      
по здраво-   
охранению    
Мингорис-    
полкома      











2003 - 2007





































В пределах
утвержден-
ного      
бюджета   


































Улучшится      
качество       
оказания       
стомато-       
логической     
помощи         
















База данных актуализирована по состоянию на 14.02.2020

Исправлена ошибка, из-за которой не отображались изображения.

Политика конфиденциальности