Скачать этот документ в pdf


Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов
Республики Беларусь 20 августа 2001 г. N 8/6632

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
15 апреля 1992 г. N 70
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ
За последние годы созданы лаборатории клинической иммунологии в гг.Минске, Могилеве, Гродно, Бресте, Гомеле. Лаборатории имеют подготовленных специалистов, выполняют исследования I и II уровней оценки иммунного статуса организма.
В практике ряда крупных больниц используются методы и средства иммунотерапии.
Однако до настоящего времени иммунологические структуры практического здравоохранения не носят завершенный характер. Недостаточно специалистов, прошедших подготовку по вопросам клинической иммунологии, что затрудняет внедрение в практику методов иммунотерапии. Несмотря на решение коллегии Минздрава Республики Беларусь, не открыты лаборатории клинической иммунологии в Витебской и Минской областях.
В целях дальнейшего развития клинической иммунологии в республике и во исполнение решения коллегии Минздрава Республики Беларусь от 16 апреля 1991 г. N 4 УТВЕРЖДАЮ:
1. Примерную структуру Республиканского иммунологического центра (приложение 1).
2. Положение о Республиканском иммунологическом центре (приложение 2).
3. Программу цикла по клинической иммунологии для практических врачей (терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов) (приложение 3).
4. Состав Координационного совета Республиканского иммунологического центра (приложение 4).
5. Предложения по оснащению Республиканского иммунологического центра (приложение 5).
6. Квалификационную характеристику врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией (приложение 6).
7. Положение о враче-лаборанте, занимающемся иммунологией и аллергологией (приложение 7).
8. Положение о лечебно-консультативном кабинете врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией (приложение 8).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Указать заведующему Минским областным отделом здравоохранения т.Ивашкевичу М.З. и начальнику управления здравоохранения Витебского облисполкома т.Лекторову В.Н. на недостаточный контроль за выполнением п.3 решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 апреля 1991 г. N 4. Принять все необходимые меры по их открытию.
2. Начальникам управлений и заведующим отделами здравоохранения облисполкомов и Минского горисполкома:
2.1. организовать с 1 мая 1992 г. на базе лабораторий клинической иммунологии подготовку врачей по вопросам иммунологии в соответствии с утвержденной программой;
2.2. назначить главных нештатных специалистов по иммунологии;
2.3. принять меры к выполнению решения коллегии Минздрава Республики Беларусь от 16 апреля 1991 г. N 4.
3. Директору НИИ радиационной медицины (тов.Матюхин В.А.):
3.1. открыть с 1 мая 1992 г. на базе клиники НИИ радиационной медицины курсы на рабочем месте для врачей-лаборантов и лаборантов на хозрасчетной основе;
3.2. обеспечить госпитализацию детей, подростков и взрослых, подвергшихся воздействию радионуклидов, с синдромом иммунодефицита на специализированные койки клиники НИИ радиационной медицины (иммуно-гематологические койки в отделениях радиационного риска);
3.3. открыть постоянно действующий консультативный кабинет для лиц, подвергшихся воздействию радионуклидов, с синдромом иммунологической недостаточности при диспансере НИИ радиационной медицины (консультанты по педиатрии проф. Л.Н.Астахова, к.м.н. Шаврова Е.Н., по взрослому населению - к.м.н. Н.Н.Галицкая).
4. Начальнику управления подготовки и использования кадров Минздрава Республики Беларусь тов.Шило В.В.:
4.1. рассмотреть вопрос о командировании на стажировку по теоретической и клинической иммунологии в зарубежные центры 6-8 врачей и научных работников.
5. Рекомендовать ректорам вузов открыть курсы (кафедры) клинической иммунологии и аллергологии.
6. Генеральному директору БелРПО "Медтехника" т.Семенюку Г.Г. принять меры по обеспечению Республиканского центра клинической иммунологии (МГМИ) в соответствии с приложением 5.
7. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника Главного управления медицинской помощи т.Михалевича П.Н.
Министр В.С.КАЗАКОВ
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70
ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА РЕСПУБЛИКАНСКОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО
ЦЕНТРА
А. Клиническая и лабораторная база
1. Отделение иммунокоррекции (10-я клиника, клиника НИИ радиационной медицины)
2. Консультативный кабинет (диспансер НИИ радиационной медицины)
3. Лаборатории клинической иммунологии (10-я клиника; лаборатория эндокринологии детей и подростков - иммунологическая группа, ст.н.с. Воронцова Т.В., зав.лабораторией проф. Астахова Л.Н.; лаборатория клинической иммунологии - зав.лабораторией к.м.н. Н.Н.Галицкая; лаборатория диагностики и коррекции эндокринных нарушений - зав.лабораторией Л.И.Данилова)
В. Учебно-научно-информационный комплекс
1. Кафедра или курс клинической иммунологии и аллергологии (подготовка студентов)
2. Постоянно действующая школа повышения квалификации врачей
3. Научная группа
4. Информационная группа (сбор и анализ информации из областных центров, лабораторий, оценка)
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ИММУНОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
БЕЛАРУСИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Республиканский иммунологический центр Минздрава Республики Беларусь является головной организацией по иммунологии в республике, координирует деятельность учреждений здравоохранения по проблемам иммунологии и функционирует как постоянно действующий научный, организационный, методический и координационный орган, обеспечивающий работы по контролю за состоянием иммунного статуса у здоровых людей разных возрастов, при патологии и в условиях воздействия на организм биологических, химических и физических факторов, обладающих иммунотропным действием.
1.2. Выполнение возложенных задач Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси обеспечивает в соответствии с настоящим Положением и другими нормативными документами, регламентирующими работы в этой области.
1.3. Деятельность Республиканского иммунологического центра Минздрава Беларуси осуществляется во взаимодействии с учреждениями здравоохранения, определенными в качестве областных, межрайонных центров, а также лабораториями иммунологии в научно-исследовательских институтах.
1.4. В целях координации деятельности учреждений здравоохранения по проблемам иммунологии в республике при Республиканском центре создается Координационный совет, возглавляемый руководителем центра, в состав которого входят руководители региональных центров и ведущие ученые в области иммунологии.
1.5. Министерство здравоохранения Беларуси, в рамках которого организуются Республиканский центр и Координационный совет, осуществляет их организационно-методическое, научно-техническое и информационное обеспечение, выделяет научных и технических сотрудников для проведения организационных, методических и исследовательских работ, предоставляет необходимые служебные и лабораторные помещения, оборудование, технические средства, приборы, обеспечивает реагентами и реактивами.
1.6. Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси организует в установленном порядке международного сотрудничества взаимодействие с аналогичными центрами за рубежом.
2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ
2.1. Научно-организационное и научно-методическое обеспечение работ по иммунологии в Беларуси, выявлению иммунодефицитных состояний, оценке иммунного статуса в динамике как одного из важнейших показателей состояния здоровья людей.
2.2. Организация и координация научно-исследовательских и практических работ по иммунологии в Беларуси.
2.3. Организация и координация работ по изучению функционирования иммунной системы, особенно в неблагополучных по медико-экологическому состоянию регионах. Анализ и научно обоснованные прогнозы развития заболеваний с нарушением иммунитета в этих регионах.
2.4. Совершенствование имеющихся и разработка новых чувствительных и высокоспецифичных методов оценки иммунного статуса человека.
2.5. Организация работ по подготовке и переподготовке специалистов по различным аспектам иммунологии.
2.6. Создание автоматизированного Регистра "Иммунодефициты и иммунопатология".
2.7. Разработка и апробация новых препаратов, обладающих иммунокорригирующим эффектом.
2.8. Коррекция заболеваний с нарушениями и повреждениями иммунитета, вызываемыми внешними воздействиями, связанными с профессиональной вредностью, а также влиянием различных физических и химических факторов.
3. ФУНКЦИИ
В соответствии с возложенными задачами Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси выполняет функции:
- проводит сравнительный анализ современного состояния научных исследований по иммунологии в стране и за рубежом, определяет основные научно-методические и научно-организационные направления работ;
- формирует единую научную политику в области развития работ по иммунологии в республике;
- разрабатывает программы и планы проведения и реализации научно-исследовательских и практических работ по иммунологии;
- организует и координирует разработки новых и совершенствование имеющихся методов иммунодиагностики и иммунопрофилактики;
- организует и координирует исследования по изучению иммунного статуса населения страны, выявлению иммунодефицитных и других иммунопатологических состояний, их частоты и распространения;
- апробирует и внедряет в практику современные методы оценки иммунного статуса населения на основе автоматизированных цитометрических приборов;
- организует исследования иммунного статуса при различных формах профессиональной и соматической патологии, связанной с действием различных неблагоприятных факторов антропогенной природы;
- разрабатывает инструктивно-методические документы по различным аспектам клинической иммунологии, включая вопросы изучения связи вторичных иммунодефицитных состояний с воздействием неблагоприятных факторов антропогенной природы;
- организует подготовку специалистов по иммунологии, в том числе по изучению и оценке иммунного статуса населения;
- организует и осуществляет клинико-иммунологические обследования с оценкой иммунного статуса иммунологическими методами в очагах заболевания населения, в том числе в случаях, когда причины и этиология возникновения болезни не установлены;
- проводит иммунокорригирующую терапию больным с установленными формами иммунопатологии, а также оздоровительные и профилактические мероприятия, мероприятия с использованием средств иммунокоррекции лицам с нарушением функции иммунной системы;
- разрабатывает и апробирует новые препараты иммуномодулирующего действия;
- создает автоматизированную информационно-поисковую систему по проблеме "Иммунный статус человека" и "Регистр-иммунопатология-иммунодефициты".
4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
4.1. Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси имеет право:
- разрабатывать и представлять в установленном порядке предложения по совершенствованию организационно-функциональной структуры центра, его кадровому и материально-техническому обеспечению, а также по составу региональных центров (областных, межрайонных) и лабораторий клинической иммунологии;
- знакомиться с состоянием работ и осуществлять переподготовку ведущих специалистов по иммунологии;
- организовывать и проводить республиканские и международные семинары и конференции по иммунологии;
- запрашивать необходимые материалы для решения задач по вопросам иммунологии.
4.2. Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси обязан:
- обеспечивать выполнение задач и функций, установленных настоящим Положением;
- оказывать научным и практическим учреждениям необходимую научную, методическую и практическую помощь по вопросам иммунологии;
- иметь необходимые условия и высококвалифицированный персонал сотрудников, обеспечивающий проведение работ по иммунологии на современном уровне;
- подготавливать соответствующие экспертные заключения о новых направлениях в работах по иммунологии и необходимости их развития;
- подготавливать комплекс материалов, характеризующих клинико-иммунологическое состояние здоровья населения в различных областях Беларуси, на основе выполненных исследований силами Республиканского центра, областных и межрайонных центров и лабораторий по клинической иммунологии.
5. РУКОВОДСТВО
5.1. Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси возглавляет руководитель центра, являющийся одновременно и председателем Координационного совета, назначаемым приказом Минздрава Республики Беларусь.
5.2. На Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси возлагается научно-методическое и организационно-методическое руководство соответствующими региональными центрами и лабораториями клинической иммунологии.
6. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ И СВЯЗИ
6.1. При выполнении возложенных задач Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси взаимодействует в установленном порядке по вопросам иммунологии с учреждениями здравоохранения как у нас в республике, так и за рубежом.
7. КОНТРОЛЬ И ПРОВЕРКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
7.1. Контроль за работой и оценку деятельности Республиканского иммунологического центра осуществляет Минздрав Беларуси.
8. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ПРАВА
8.1. Реорганизацию и ликвидацию Республиканского иммунологического центра осуществляет Минздрав Беларуси.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70
ПРОГРАММА
ЦИКЛА ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ВРАЧЕЙ
(ТЕРАПЕВТОВ, ПЕДИАТРОВ, ХИРУРГОВ, АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ)
Двух-(72) и трех (102-108)недельный цикл
Группа - 12-16 человек
1. Вводная лекция. Современные представления об организации иммунной системы. Современные представления об организации и задачах иммунологической службы Беларуси
2. В-система иммунитета
3. Т-система иммунитета
4. Цитотоксические клетки и их роль в иммунитете и патологии
5. Системы поли- и мононуклеарных фагоцитов
6. Система комплемента
7. Иммунный ответ организма, его формы. Иммунологическая память, иммунологическая толерантность
8. Медиаторы иммунитета (монокины, лимфокины)
9. Первичные и вторичные иммунодефициты. Болезни иммунной системы
10. Синдром приобретенного иммунодефицита
11. Иммуногенетика: теоретические и прикладные аспекты
12. Иммунопатологические состояния и их характеристика
13. Особенности состояния иммунной системы. Экологическая иммунология
14. Иммунный статус организма. Принципы и методы оценки иммунного статуса
15. Возрастные особенности иммунитета ребенка. Становление иммунитета. Особенности патологии
16. Иммунология острых и хронических инфекционных заболеваний
17. Аллергические заболевания
18. Иммунные механизмы дыхательного тракта и характеристика иммунного статуса больных с заболеваниями органов дыхания
19. Механизмы защиты желудочно-кишечного тракта и характеристика иммунного статуса больных с заболеваниями органов пищеварения
20. Иммунокомплексные заболевания. Коллагенозы
21. Иммунопатология щитовидной железы
22. Аутоиммунные полиэндокринные синдромы
23. Иммунология сердечно-сосудистой патологии
24. Иммунопатология эндокринной системы
25. Иммуногематология и заболевания крови
26. Механизмы противоопухолевой резистентности и иммунный статус онкологических больных
27. Радиация и иммунная система. Эффекты малых и высоких доз радиации на иммунную систему
28. Иммунокоррекция. Принципы. Иммуносупрессивная терапия
29. Иммунокорригирующая терапия. Иммунореабилитация
30. Иммунология гнойно-септических заболеваний
Практические занятия
1. Организация и задачи работы лаборатории клинической иммунологии (включая оценку иммунограмм)
2. Организация и задачи иммунологического кабинета
3. Организация работы и задачи отделения иммунодефицитов
4. Семинар
Программа для средних медицинских работников
Темы лекций
1. Современные представления о строении и функционировании иммунной системы
2. Первичные и вторичные иммунодефициты. СПИД
3. Механизмы иммунопатологии и иммунологическая характеристика заболеваний, развивающихся в результате их возникновения
4. Иммунный статус организма. Методы и принципы оценки
5. Понятия об иммунокорригирующей терапии. Значение средних медработников в обеспечении эффективной иммунотерапии и иммунореабилитации больных с нарушением функции иммунной системы
Методическое обеспечение
Подготовка учебного пособия по клинической иммунологии для студентов и врачей
Подготовка специалистов в зарубежных центрах (США, ФРГ, Англия, Швеция, Франция, Голландия)
Начальник управления подготовки
и использования кадров В.В.ШИЛО
Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70
СОСТАВ
КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА РЕСПУБЛИКАНСКОГО
ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
1. Титов Л.П.        - зав.кафедрой микробиологии, руководитель
2. Бондажевский Ю.М. - ректор Гомельского мединститута
3. Вишняков М.Н.     - зав.лабораторией г.Могилева
4. Галицкая Н.Н.     - зав.лабораторией НИИ радиационной медицины
5. Гурманчук И.Е.    - ст.н.сотрудник лаборатории иммунологии
                       Минского мединститута
6. Дюрдь Т.И.        - зав.лабораторией г.Гродно
7. Жаворонок С.В.    - директор филиала НИИ радиационной медицины
                       г.Витебска
8. Досин Ю.М.        - зав.лабораторией Минского мединститута
9. Новиков Д.К.      - зав.кафедрой Витебского мединститута
10. Кузовкова О.М.   - зав.лабораторией БелНИИЭМ
11. Кудянова О.М.    - зав.лабораторией 10-й больницы г.Минска
12. Потапнев М.П.    - зав.лабораторией БелНИИ переливания крови
13. Держицкая Н.К.   - зав.лабораторией г.Гомеля
14. Скепьян Н.А.     - зав.кафедрой БелГИУВ
15. Суковатых Т.Н.   - зав.кафедрой педиатрии N 2 БелГИУВа,
                       профессор
16. Астахова Л.Н.    - зам.директора НИИ радиационной медицины,
                       профессор
17. Федорович С.В.   - зав.кафедрой института физкультуры
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ОСНАЩЕНИЮ РЕСПУБЛИКАНСКОГО
ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
Комплект оборудования иммунологической лаборатории
фирмы - Англия
1. Проточный цитофлуориметр "Becton Dickinson"                  - 1
2. Сборщик клеток (харвестр) "Flow laboratories"                - 2
3. Лазерный нефелометр "Behringwerke" (Marburg)                 - 1
4. Хемилюминометр "Labsystem"                                   - 1
5. Боксы ламинарные "Flow laboratories"                         - 4
6. Счетчики радиоактивности "Beckman"                           - 2
7. Прибор для иммуноблоттинга "Beckman"                         - 1
8. Центрифуги лабораторные "Beckman"                            - 2
9. Персональный компьютер IBM PC/AT 386                         - 1
10. Лазерный принтер                                            - 1
11. Факс                                                        - 1
12. Ксерокс                                                     - 1
13. Моечная машина "Flow laboratories"                          - 1
14. Реагенты и реактивы "Flow laboratories", "Sigma", "Costar"
15. Лабораторные столы и стулья "Flow laboratories"
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ
Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ЛАБОРАНТА (ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ИММУНОЛОГИЕЙ
И АЛЛЕРГОЛОГИЕЙ)
В соответствии с требованиями специальности врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, должен знать и уметь:
1. Общие знания:
- организация иммунологической службы в республике, организация работы и документация иммунологического стационара и кабинета;
- эпидемиология иммунодефицитных заболеваний, в том числе СПИДа, и других иммунопатологий в республике и в данном конкретном регионе, где работает врач;
- организация диспансерного наблюдения за больными с иммунопатологиями;
- вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, организация ВТЭ при иммунопатологии;
- основы клинической иммунологии;
- антигены, их свойства, разновидности;
- антитела, классы и субклассы, значение в иммунных процессах;
- основные понятия о структуре и функции иммунной системы, клеточных и гуморальных факторах;
- возрастные особенности функционирования иммунной системы;
- основы иммунобиотехнологии, моноклональные антитела;
- основы иммуногенетики, иммуногематологии, иммуноонкологии, трансплантационной иммунологии;
- классификация болезней иммунной системы;
- иммунопатогенез наиболее распространенных заболеваний человека;
- современные методы иммунодиагностики, оценки иммунной системы по тестам I и II уровней, методические особенности;
- клинические проявления иммунодефицитных, аутоиммунных, аллергических (псевдоаллергических) и других заболеваний иммунной системы;
- иммунодиагностика, клиника, иммунотерапия и профилактика СПИДа;
- дифференциальная диагностика иммунопатологических процессов;
- действие неблагоприятных экологических факторов на иммунную систему;
- современные иммуномодулирующие средства и методы;
- основные принципы иммунокорригирующей терапии, иммунореабилитации;
- побочное действие лекарственных средств на иммунную систему;
- иммунопрофилактика инфекционных заболеваний, профилактика иммунодефицитов и других болезней иммунной системы.
2. Общие умения:
- получить исчерпывающую информацию о заболевании;
- выявить возможные причины иммунопатологии, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания;
- обосновать необходимость клинико-иммунологического обследования;
- провести диагностику иммунопатологического процесса на основании результатов иммунологических тестов I и II уровней, специальных иммунодиагностических тестов;
- интерпретировать результаты специфического иммунологического обследования;
- определить специальные методы исследования (лабораторные, физикальные и другие), правильно оценить полученные данные;
- определить показания для госпитализации, организовать ее;
- провести дифференциальную диагностику различных форм болезней иммунной системы, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
- провести скрининг ВИЧ-инфицированных лиц;
- выявить больных с подозрением на СПИД, провести первичную дифференциальную диагностику с другими иммунопатологиями;
- назначить необходимое лечение с учетом уровня и степени иммунных нарушений;
- оценить действие различных иммуномодулирующих препаратов на иммунную систему;
- определить динамику течения болезни и ее прогноз, место и характер долечивания;
- определить вопросы трудоустройства больного, временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;
- оформить необходимую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;
- проанализировать итоги своей работы;
- пропагандировать современные достижения клинической иммунологии и аллергологии, обучать основам иммунологии с аллергологией врачей общего профиля.
3. Специальные знания и умения:
Специалист должен знать основы профилактики, диагностики, клиники и лечения следующих заболеваний и состояний:
- синдромы первичной иммунологической недостаточности:
- тяжелая комбинированная иммунологическая недостаточность,
- аплазия тимуса,
- синдромы а- и гипоиммуноглобулинемии,
- сочетанные иммунодефицитные синдромы (атаксия-телеангиэктазия, синдром Вискотт-Олдрича и другие),
- синдромы дефицита фагоцитарного звена, комплемента;
- приобретенные формы иммунодефицитов:
- при СПИДе,
- при острых и хронических инфекционных заболеваниях,
- при злокачественных новообразованиях,
- при лучевой патологии, цитостатической терапии,
- при нарушении питания,
- при тяжелых полостных операциях, ожогах, массивной кровопотере, стрессе;
- аутоиммунные расстройства:
- при заболеваниях соединительной ткани,
- при заболеваниях кожи и слизистых,
- при заболеваниях сердечно-сосудистой,
- при заболеваниях нервной,
- при заболеваниях эндокринной,
- при заболеваниях мочеполовой систем,
- при заболеваниях крови;
- иммунокомплексной патологии;
- иммунопролиферативные расстройства (опухоли иммунной системы):
- с нарушением Т-, В-лимфоцитов, моноцитов,
- моноклональной гаммапатией;
- аллергические заболевания и состояния:
- острые аллергические состояния (анафилактический шок, отек Квинке и другие),
- крапивница, сывороточная болезнь,
- бронхиальная астма,
- аллергические поражения слизистых тканей,
- поллинозы,
- лекарственная аллергия,
- пищевая аллергия,
- инсектицидная аллергия,
- атопический дерматит,
- иммунотоксическое действие неблагоприятных факторов внешней среды, включая производственные вредности;
- иммунологические проявления вакцинального процесса, его осложнения;
- уметь проводить иммунологический контроль эффективности вакцинации;
- уметь собирать и анализировать иммунопатологический анамнез;
- уметь интерпретировать результаты иммунологических анализов;
- уметь выявить причину заболевания, используя методы иммунологической и аллергологической диагностики, назначить адекватную иммунокорригирующую терапию и контролировать ее эффективность;
- знать принципы подбора иммуногенетически совместимых пар донор-реципиент при трансплантации органов и тканей;
- уметь диагностировать, прогнозировать, лечить и предупреждать иммунные конфликты при пересадках органов и тканей, при патологической беременности, при бесплодии;
- организовывать и проводить массовые иммунологические обследования.
4. Манипуляции:
- физикальное обследование органов иммунной системы (состояние миндалин, кожи, слизистых, лимфатических узлов, селезенки);
- анализ результатов рентгенологических и других методов оценки органов иммунной системы (вилочковой железы и других);
- постановка кожных иммунологических проб (скарификационные, внутрикожные, подкожные, аппликационные пробы);
- получение и подготовка периферической крови, ее компонентов и биологических жидкостей для иммунологического анализа;
- определение биологической чувствительности к иммуномодулирующим препаратам естественного и биотехнологического происхождения;
- вакцинирование препаратами для энтерального и парэнтерального введения;
- проведение специфической иммунотерапии, десенсибилизации.
Начальник управления подготовки
и использования кадров В.В.ШИЛО
Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-ЛАБОРАНТЕ, ЗАНИМАЮЩЕМСЯ ИММУНОЛОГИЕЙ И
АЛЛЕРГОЛОГИЕЙ
1. На должность врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией, назначается врач, который после окончания медицинского вуза прошел специализацию в области клинической иммунологии с аллергологией и в результате аттестации получил квалификацию данного специалиста.
2. Данный специалист непосредственно подчиняется руководителю подразделения учреждения.
3. Врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, в своей работе руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, в состав которого входит лечебно-консультативный кабинет, положением об указанном кабинете, настоящим Положением и другими официальными документами, а также указаниями вышестоящих должностных лиц.
4. Назначение и освобождение врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией, осуществляется в установленном порядке главным врачом учреждения.
5. В соответствии с задачами лечебно-консультативного кабинета врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, организует и обеспечивает:
5.1. своевременное обследование, диагностику, лечение и диспансеризацию больных с заболеваниями иммунной системы на уровне современных достижений медицинской науки и практики;
5.2. качественное ведение медицинской документации с использованием новейших средств вычислительной техники;
5.3. направление больных в установленном порядке на стационарное лечение;
5.4. внедрение в практику работы новых методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунологической природы;
5.5. изучение качества и объема иммунологической и аллергологической помощи населению и разработку мероприятий по ее улучшению;
5.6. изучение, обобщение и распространение передового опыта работы лечебно-консультативных кабинетов врачей-лаборантов, занимающихся иммунологией и аллергологией;
5.7. изучение распространенности заболеваний иммунной системы;
5.8. оказание консультативной помощи органам и учреждениям здравоохранения по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунной системы;
5.9. определение потребности лечебно-консультативных кабинетов врачей-лаборантов, занимающихся иммунологией и аллергологией, в диагностических и медикаментозных средствах;
5.10. участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по клинической иммунологии и аллергологии;
5.11. выдачу в установленном порядке листков нетрудоспособности, направление на ВКК и ВТЭК;
5.12. правильное применение, учет, хранение и выдачу диагностикумов и медикаментов.
6. Врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, имеет право:
6.1. повышать свою квалификацию на курсах не реже одного раза в 5 лет;
6.2. направлять в установленном порядке больных с заболеваниями иммунной системы к другим врачам-специалистам для консультации;
6.3. вносить предложения:
6.3.1. по организационно-методическим и специальным вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунной системы;
6.3.2. по основным направлениям текущего и перспективного развития иммунологической и аллергологической помощи населению;
6.3.3. по обеспечению диагностикумами и медикаментами лечебно-консультативных кабинетов иммунолога-аллерголога;
6.3.4. в установленном порядке пользоваться статистическими материалами.
7. Врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, обязан:
7.1. вести амбулаторный прием больных; знать и уметь применять современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунной системы;
7.2. осуществлять работу по диспансеризации и мониторингу больных, получающих лечение иммунокорригирующими средствами;
7.3. контролировать выполнение средним и младшим медицинским персоналом кабинета своих обязанностей;
7.4. проводить экспертизу нетрудоспособности в установленном порядке;
7.5. качественно вести учетную документацию;
7.6. направлять больных в установленном порядке на стационарное лечение;
7.7. вести санитарно-просветительную работу по профилактике заболеваний иммунной системы.
Начальник управления подготовки
и использования кадров В.В.ШИЛО
Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛЕЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНОМ КАБИНЕТЕ ВРАЧА-ЛАБОРАНТА,
ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ИММУНОЛОГИЕЙ И АЛЛЕРГОЛОГИЕЙ
1. Лечебно-консультативный кабинет врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией, является структурным подразделением областной (республиканской) больницы для взрослых и детей или городской поликлиники для взрослых и детей, обеспечивающим специализированную высококвалифицированную медицинскую помощь населению при заболеваниях иммунной системы.
2. Район деятельности кабинета определяется органом здравоохранения.
3. В основные задачи кабинета входит:
3.1. оказание квалифицированной медицинской помощи больным с заболеваниями иммунной системы;
3.2. разработка и проведение мероприятий по профилактике заболеваний иммунной системы, по выявлению больных и улучшению качества оказываемой им медицинской помощи;
3.3. оказание лечебно-профилактическим учреждениям, расположенным в районе деятельности кабинета, организационно-методической помощи в их работе по диагностике, лечению и профилактике заболеваний иммунной системы.
4. В соответствии с перечисленными задачами кабинет:
4.1. оказывает консультативную и лечебно-диагностическую помощь больным:
4.1.1. с синдромами первичной иммунологической недостаточности;
4.1.2. с приобретенными формами иммунодефицитов;
4.1.3. с аутоиммунными расстройствами;
4.1.4. с иммунопролиферативными расстройствами (опухоли иммунной системы);
4.1.5. с аллергическими заболеваниями и состояниями;
4.2. проводит иммунологический контроль эффективности вакцинации;
4.3. внедряет в практику новые методы диагностики, лечения и профилактики у больных с заболеваниями иммунной системы;
4.4. разрабатывает и проводит мероприятия по выявлению больных с заболеваниями иммунной системы, улучшению качества диагностики, лечения и диспансеризации указанных больных;
4.5. направляет в установленном порядке больных к другим врачам-специалистам для консультации;
4.6. направляет больных в установленном порядке на стационарное лечение;
4.7. определяет перечень и потребность в лекарственных иммунокорригирующих средствах;
4.8. обеспечивает диспансерное наблюдение и мониторинг за больными, получающими иммунокорригирующую терапию;
4.9. осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством;
4.10. принимает участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области клинической иммунологии и аллергологии, а также проводит пропаганду медицинских знаний среди населения по профилактике заболеваний иммунной системы;
4.11. оказывает лечебно-профилактическим учреждениям в регионе деятельности организационно-методическую помощь в их работе по профилактике, диагностике и лечению больных с заболеваниями иммунной системы.
Лечебно-консультативный кабинет врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией, в составе областной (республиканской) больницы обеспечивает эту помощь на территории области (города) наряду с консультативной деятельностью и проведением других мероприятий, предусмотренных пп.3 - 4.10 настоящего Положения;
4.12. ведет учет и отчетность по установленным Министерством здравоохранения Республики Беларусь формам.
5. Штаты медицинского персонала устанавливаются по действующим штатным нормативам.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ



База данных актуализирована по состоянию на 14.02.2020

Исправлена ошибка, из-за которой не отображались изображения.

Политика конфиденциальности