В республике происходят серьезные изменения в экономике и социальной сфере. Все большую актуальность приобретают вопросы повышения эффективности использования выделяемых финансовых ресурсов на обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения. В связи с централизацией управления санэпидслужбой на областном уровне созданы экономические службы, внедряются элементы нового экономического механизма. Однако, уже ясно, что только традиционные методы работы не могут обеспечить ощутимые обществом результаты по профилактике и укреплению здоровья населения. Требуются новые механизмы, прежде всего экономические, которые позволяют в пределах выделяемых средств создавать мобильные и эффективно действующие модели организации санэпиднадзора в зависимости от имеющихся потребностей населения (территории) в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. В связи с этим очевидна необходимость изменения принципа финансирования учреждений санэпидслужбы, привлечение дополнительных источников (целевые программы, платные услуги и т.д.), а также принципов планирования по направлениям деятельности с учетом реальных трудозатрат и стоимости работ (мероприятий, услуг).

Министерством здравоохранения изучен и одобрен опыт работы Брестского областного медицинского объединения гигиены и эпидемиологии по обработке модели финансирования санэпидслужбы под планируемый объем работы (производственно-финансовый план) по видам деятельности, учреждениям в целом по объединению.

Производственно-финансовые планы составляются городским и районными центрами гигиены и эпидемиологии на основании годовых планов по каждому разделу госсаннадзора исходя из показателей, характеризующих состояние здоровья населения, количества контролируемых объектов, установленной кратности их обследования, необходимого объема лабораторных и инструментальных исследований, организационных и методических мероприятий, других видов выполняемых работ с учетом трудовых и материальных затрат на их осуществление. Введена система договоров и взаиморасчетов между учреждениями объединения, предусматривающая обязательства сторон по достижению конкретных результатов, что позволяет создать равные возможности по санитарно-эпидемическому обеспечению населения независимо от мощности и оснащенности территориальных санэпидучреждений.

В условиях, когда получение бюджетных средств под нормативную потребность (проведение всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий) весьма затруднено, чрезвычайно важно, что при такой системе возможно сосредоточение финансовых ресурсов на наиболее актуальных вопросах обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения. Поэтому очевидна необходимость перехода деятельности санэпидслужбы на программно-тематическое планирование (целевые территориальные программы).

Вследствие того, что в настоящее время на республиканском уровне не имеется подразделения по организации и координации финансово-экономической деятельности санэпидучреждений, она не обеспечена соответствующей нормативно-правовой базой и научным сопровождением. Вопросы экономики в учреждениях санэпидуслужбы недостаточно отражаются в учебных планах медико-профилактического факультета Минского медицинского института, на циклах специализации и усовершенствования знаний врачей и среднего медицинского персонала, отсутствуют публикации в научных журналах по этой тематике и унифицированная система оценки качества и эффективности санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В связи с вышеизложенным УТВЕРЖДАЮ:

1. Временные нормативы затрат рабочего времени на основные виды деятельности для учреждений санитарно-эпидемиологической службы (приложение 1).

2. Временные рекомендации по периодичности осуществления лабораторных и инструментальных исследований учреждениями санэпидслужбы (приложение 2).

3. Примерный перечень видов деятельности органов и учреждений госсаннадзора, финансируемой из внебюджетных источников (приложение 3).

4. Перечень нормативно-правовых и инструктивно-методических документов, подлежащих разработке в 1994-1995 гг. (приложение 4).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Начальникам Главного управления прогнозирования, планирования и экономики здравоохранения Гуще В.С., Главного управления гигиены, эпидемиологии и профилактики Германовичу Ф.А. организовать в течение 1994-1995 гг. разработку основных документов, регламентирующих экономические аспекты деятельности учреждений санэпидслужбы.

2. Начальнику Главного управления кадров, науки и внешних связей Шило В.В., ректорам БелГИУВа Руцкому А.В., МГМИ Кубарко А.И. до 1 июня 1994 г. изучить и при необходимости внести коррективы в учебные планы подготовки специалистов санитарно-гигиенического профиля по вопросам экономической работы в санэпидучреждениях.

3. Главному врачу республиканского центра гигиены и эпидемиологии Жуковскому В.Г.:

3.1. до 1 апреля 1994 г. создать в РЦГЭ бухгалтерию и группу экономистов и обеспечить координацию деятельности экономических служб санэпидучреждений республики;

3.2. в течение первого полугодия 1994 года изучить и обобщить накопленный опыт экономической работы в санэпидучреждениях республики и зарубежных странах, в т.ч. странах - участниках СНГ, и подготовить рекомендации по его внедрению.

4. Директору БелЦМТ Океанову А.Е.:

4.1. создать в составе центра подразделение по научному сопровождению экономических методов управления в санитарно-эпидемиологической службе;

4.2. подготовить совместно с главным врачом РЦГЭ Жуковским В.Г. социальный заказ на разработку нормативных и инструктивно-методических документов, регламентирующих экономическую деятельность учреждений санитарно-эпидемиологической службы, и до 15 февраля 1994 г. представить его на утверждение.

6. За проявленную инициативу и большую организационную работу по разработке и внедрению экономической модели премировать главного врача детского областного объединения гигиены и эпидемиологии Никодова А.П. в размере двухмесячного должностного оклада.

Выплату премии произвести по основному месту работы.

7. Главному врачу Брестского областного объединения гигиены и эпидемиологии Никодову А.П.:

7.1. продолжить работу по совершенствованию экономической работы в санэпидучреждениях области;

7.2. в течение 1994 года отработать систему программно-целевого планирования;

7.3. поощрить своим приказом сотрудников санэпидучреждений области, принимающих активное участие в разработке и внедрении новой экономической модели.

8. Начальнику Главного управления прогнозирования, планирования и экономики здравоохранения Гуще В.С. предусмотреть финансирование разработки нормативных и инструктивно-методических документов, регламентирующих экономическую деятельность учреждений санитарно-эпидемиологической службы.

9. Главным врачам областных и Минского городского центров гигиены и эпидемиологии:

9.1. изучить накопленный опыт экономической работы в Брестской области и продолжить его поэтапное внедрение;

9.2. на основе временных нормативов (приложения 1 и 2) подготовить и утвердить аналогичные документы с учетом особенностей в направлениях деятельности на своих территориях.

10. Контроль за выполнением приказа возлагаю на заместителя Министра Филонова В.П.

Министр В.С.КАЗАКОВ