Скачать этот документ в pdf


ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
13 мая 2003 г. N 86
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"БЕЛОРУССКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ"
В соответствии со статьей 19 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290) и Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 83, 5/3935), ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке направления больных на консультацию и лечение в государственное учреждение "Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии".
2. Настоящий приказ довести до сведения заинтересованных.
Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО
                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Приказ Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 13.05.2003 N 86
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И ЛЕЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "БЕЛОРУССКИЙ
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ"
1. Настоящее Положение о порядке направления больных на консультацию и лечение в государственное учреждение "Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" (далее - ГУ БелНИИТО) разработано в целях совершенствования и улучшения качества медицинской помощи больным травматолого-ортопедического и нейрохирургического (спинального) профиля.
2. Больные, требующие травматолого-ортопедического, нейрохирургического вмешательства, направляются на консультацию и лечение в ГУ БелНИИТО после проведения обследования лечащим врачом и в соответствии с перечнем медицинских показаний для направления больных на консультацию и лечение согласно приложению 1.
3. Направление больных на консультацию и лечение в ГУ БелНИИТО осуществляют:
Министр здравоохранения Республики Беларусь, Первый заместитель Министра и заместитель, курирующий вопросы организации и оказания лечебно-профилактической помощи населению;
начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь и его заместители;
главные специалисты Министерства здравоохранения Республики Беларусь, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
начальники управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председатель Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и их заместители, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
начальники отделов лечебно-профилактической помощи населению управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;
главные штатные специалисты управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
руководители организаций здравоохранения и их заместители, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи;
заведующие травматологическими, нейрохирургическими отделениями организаций здравоохранения.
4. Основанием для направления больных на консультацию и лечение в ГУ БелНИИТО является:
необходимость уточнения диагноза;
отсутствие возможностей для диагностики предполагаемой патологии в организации здравоохранения по месту лечения (жительства);
отсутствие эффекта от применяемых методов лечения в организации здравоохранения по месту лечения (жительства);
отсутствие возможностей и соответствующей квалификации у специалистов для выполнения оперативных вмешательств повышенной сложности в организации здравоохранения по месту лечения (жительства);
экстренные показания.
5. Больному, направляемому на консультацию и лечение, врачом выдается медицинская документация и результаты обследований согласно приложению 2.
6. Направление больных по экстренным показаниям на консультацию и лечение осуществляется по согласованию с руководителем ГУ БелНИИТО и / или с заведующим отделением, в которое планируется направление больного.
7. Результаты проведенного лечения или консультации оформляются соответствующей медицинской документацией, в которой отражаются все данные о проведенных исследованиях (лечении) и конкретные рекомендации по дальнейшему лечению, диспансерному наблюдению и трудоспособности больного, а при необходимости прохождения повторных консультаций - указывается срок прибытия больного.
8. Выданные рекомендации выполняются специалистами организации здравоохранения, в которой осуществляется дальнейшее лечение или диспансерное наблюдение больного.
Приложение 1
к Положению о порядке направления
больных на консультацию и лечение
в государственное учреждение
"Белорусский научно-исследовательский
институт травматологии и ортопедии"
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"БЕЛОРУССКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ"
 N  
п/п 
   Наименование заболевания   

  Медицинские показания для   
    консультации и лечения    
 1  
              2               
              3               
1   


Ортопедическая патология и    
последствия травм опорно-     
двигательной системы:         



1.1 
















Деформирующий остеоартроз     
первичный или вторичный       
диспластического,             
посттравматического,          
постинфекционного генеза      
(неспецифические или          
специфические процессы в      
стадии стойкой ремиссии)      
генеза, последствия           
асептического некроза головки 
бедра                         






Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Артроскопические (открытые)   
операции (синовэктомия,       
биопсия, хондропластика,      
удаление хондром и другое),   
реконструктивно-              
восстановительные операции (I 
- II стадии).                 
Реконструктивно-              
восстановительные,            
стабилизирующие операции,     
эндопротезирование первичное  
или ревизионное (III - IV     
стадии)                       
1.2 










Ревматоидный артрит в стадии  
ремиссии                      









Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Синовэктомии (I - II стадии), 
реконструктивно-              
восстановительные,            
стабилизирующие операции,     
эндопротезирование первичное  
или ревизионное (III - IV     
стадии)                       
1.3 









Хронические неспецифические   
синовиты, остеохондропатии,   
застарелые повреждения,       
параопухолевые заболевания    
внутрисуставных элементов,    
параартикулярных тканей, мышц 
и сухожилий, гетеротопическое 
образование костной ткани,    
рецидивы патологических       
процессов                     
Дообследование для выработки  
хирургической тактики,        
реабилитация после            
оперативного лечения.         
Артроскопические (открытые)   
синов-, теносиновэктомии,     
биопсии, реконструктивно-     
восстановительные операции    
(в том числе хондро-, тено-,  
мио-, костнопластические)     
1.4 











Опухоли хрящевой, костной и   
мягких тканей                 
доброкачественные первичные   
или их рецидивы после ранее   
проведенного лечения          
(хондробластома, хондрома,    
хондромиксоидная фиброма,     
остеома, остеоид-остеома,     
костная киста,                
остеобластокластома,          
гемангиома, множественные     
экзостозы, миелома, синовиома)
Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Биопсия, реконструктивно-     
восстановительные, костно-    
пластические органосохранные  
операции, эндопротезирование  




1.5 







Неправильно сросшиеся,        
несрастающиеся переломы,      
ложные суставы костей         
неосложненные или осложненные 
хронической гнойной инфекцией,
хронические неспецифические   
деструктивно-воспалительные   
заболевания крупных суставов  
Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные, костно-    
пластические, коррегирующие   
операции                      
1.6 







Последствия системных         
заболеваний костей скелета,   
врожденных деформаций грудной 
клетки, костей верхних и      
нижних конечностей            



Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после хирургического лечения. 
Реконструктивно-              
восстановительные, костно-    
пластические, коррегирующие   
операции, эндопротезирование  
1.7 







Последствия паралитических    
деформаций конечностей        
(спастические церебрального   
генеза, последствия           
полимиелита)                  



Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные, костно-,   
тено-, миопластические и      
стабилизирующие операции      
2   



Ортопедическая патология и    
последствия травм опорно-     
двигательной системы у детей  
и подростков:                 




2.1 











Врожденные деформации костно- 
суставного аппарата           
(деформации шейки бедра,      
дисплазия тазобедренного      
сустава, вывих, подвывих      
бедра, косолапость, деформации
стоп, косорукость,            
радиоульнарный синостоз,      
болезни Маделунга, Блаунта,   
ложные суставы, амниотические 
перетяжки и ампутации,        
укорочения костей конечностей)
Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные,            
коррегирующие костно-, тено-, 
миопластические и             
стабилизирующие операции      



2.2 







Системные заболевания и       
деформации костей скелета     
(хондродистрофия,             
дисхондроплазия, артрогриппоз,
фиброзная остеодисплазия,     
несовершенное                 
костеобразование, эндокринные 
и алиментарные остеодистрофии)
Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные,            
коррегирующие костно-, тено-, 
миопластические операции      
2.3 











Опухоли хрящевой, костной и   
мягких тканей                 
доброкачественные первичные   
или их рецидивы после         
проведенного лечения          
(хондробластома, хондрома,    
хондромиксоидная фиброма,     
остеома, остеоид-остеома,     
костная киста,                
остеобластокластома,          
гемангиома, множественные     
экзостозы, миелома, синовиома)
Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Хирургическое лечение         







2.4 




Остеохондропатии (болезни     
Легг-Кальве-Пертеса, Кенига,  
Осгуд-Шлаттера, Келлера I,    
II, Кинбека)                  

Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Хирургическое лечение         
2.5 









Хронические неспецифические   
синовиты, застарелые          
повреждения, параопухолевые   
заболевания внутрисуставных   
элементов крупных суставов,   
параартикулярных тканей, мышц 
и сухожилий, гетеротопическое 
образование костной ткани,    
неправильно сросшиеся переломы
костей скелета                
Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Артроскопические (открытые)   
синов-, теносиновэктомии,     
биопсии, реконструктивно-     
восстановительные операции    


2.6 





Деформации крупных суставов на
почве ревматоидного артрита,  
перенесенного остеомиелита    



Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные операции    
2.7 





Паралитические деформации     
конечностей (спастистические  
церебрального генеза,         
последствия полимиелита)      


Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные операции    
2.8 







Деформации позвоночника       
(спондилолиз, спондилолистез и
другие аномалии развития,     
пороки осанки,                
остеохондропатии тел          
позвонков, ювенильный         
остеохондроз, сколиотическая  
болезнь)                      
Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные,            
коррегирующие костно-, тено-, 
миопластические операции      
2.9 








Врожденные деформации шеи и   
грудной клетки (мышечная      
кривошея, болезни Клиппеля-   
Фейля, Гризеля, шейные ребра, 
крыловидная шея, деформация   
Шпренгеля, крыловидная        
лопатка, воронкообразная,     
килевидная деформации грудной 
клетки)                       
Дообследование для выработки  
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные операции    



3   


Нейро-ортопедическая патология
и последствия травм           
позвоночника:                 



3.1 






Врожденные и приобретенные    
деформации позвоночника       
(спондилолистез, кифоз,       
сколиоз, последствия          
остеохондропатий, аномалии    
развития, грыжи позвонковых   
дисков)                       
Дообследование для выбора     
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные операции    

3.2 





Опухоли позвонков             





Дообследование для выбора     
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные операции    
3.3 





Последствия травм             
позвоночника, стеноз          
позвоночного канала,          
травматическая болезнь        
спинного мозга                

Дообследование для выбора     
хирургической тактики, курс   
медицинской реабилитации      
после оперативного лечения.   
Реконструктивно-              
восстановительные операции    
Приложение 2
к Положению о порядке направления
больных на консультацию и лечение
в государственное учреждение
"Белорусский научно-исследовательский
институт травматологии и ортопедии"
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ,
НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И ЛЕЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "БЕЛОРУССКИЙ
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ"
 N  
п/п 
 Наименование патологии  

    Медицинская документация и     
      результаты обследований      
 1  
            2            
                 3                 
1   































Ортопедическая, нейро-   
ортопедическая патология,
последствия травм опорно-
двигательной системы     




























Направление на консультацию с      
указанием предположительного       
диагноза и цели консультации       
Выписка из амбулаторной карты      
(истории болезни)                  
Рентгенограммы                     
Пленки компьютерной и / или        
магнито-резонансной томографии     
(по медицинским показаниям), их    
описание                           
Результаты ультразвукового         
исследования (по медицинским       
показаниям)                        
Результаты общего и биохимического 
(развернутого) анализов крови при  
наличии (подозрении) признаков     
неопластических, деструктивно-     
воспалительных процессов,          
ревматоидного артрита              
Результаты консультаций других     
специалистов (медико-генетическая  
консультация - системные поражения 
скелета; невропатолог - нейро-     
ортопедическая патология; онколог -
опухоли костей скелета)            
Выписка из протокола операции,     
гистологические препараты          
(желательно в дополнение           
парафиновые блоки) в случаях ранее 
выполненных биопсий, резекций      
патологических очагов, неоплазм    
или в случаях их рецидивов         
2   









































Ортопедическая патология 
и последствия травм      
опорно-двигательной      
системы                  






































Направление (бланк-вызов) на       
лечение                            
Паспорт; при наличии группы        
инвалидности - заключение медико-  
реабилитационной экспертной        
комиссии, удостоверение инвалида   
Выписка из амбулаторной карты      
(истории болезни) о перенесенных   
заболеваниях и проведенном лечении 
Заключение терапевта, гинеколога   
(для женщин) о сопутствующих       
заболеваниях                       
Заключение кардиолога, ревматолога,
онколога, генетика, уролога,       
ангиохирурга, стоматолога,         
ЛОР-врача (по медицинским          
показаниям) при подготовке к       
эндопротезированию суставов,       
сложным реконструктивно-           
восстановительным операциям        
Выписка из протокола операции,     
цитологические, гистологические    
препараты (желательно в дополнение 
парафиновые блоки) в случаях ранее 
выполненных биопсий, резекций      
патологических очагов, неоплазм, в 
том числе в случаях их рецидивов   
Рентгенограммы                     
Пленки компьютерной и / или        
магнито-резонансной томографии     
(по медицинским показаниям), их    
описание                           
Результаты флюорографии грудной    
клетки, электрокардиограмма,       
ультразвуковое исследование        
внутренних органов брюшной         
полости, почек                     
Анализы: крови (общий,             
биохимический развернутый, на      
реакцию Вассермана, свертываемость,
группу крови, резус-фактор), мочи  
(общий)                            
3   








































Ортопедическая патология 
и последствия травм      
опорно-двигательной      
системы у детей и        
подростков               




































Направление (бланк-вызов) на       
лечение                            
Справка об отсутствии инфекционных 
заболеваний за последние три недели
в доме и о перенесенных ранее      
заболеваниях и прививках           
Выписка из амбулаторной карты      
(истории болезни), заключение      
педиатра о состоянии здоровья      
Заключение ЛОР врача               
Заключение кардиолога, ревматолога,
онколога, генетика, уролога,       
ангиохирурга, стоматолога (по      
медицинским показаниям)            
Рентгенограммы                     
Пленки компьютерной и / или        
магнито-резонансной томографии     
(по медицинским показаниям), их    
описание                           
Выписка из протокола операции,     
цитологические, гистологические    
препараты (желательно в дополнение 
парафиновые блоки) в случаях ранее 
выполненных биопсий, резекций      
патологических очагов, неоплазм, в 
том числе в случаях их рецидивов   
Результаты спирографии (при        
сколиотической болезни)            
Результаты рентгенографии грудной  
клетки, электрокардиограмма, а     
также ультразвуковое исследование  
органов брюшной полости (по        
медицинским показаниям)            
Анализы: крови (общий,             
биохимический развернутый, на      
реакцию Вассермана, свертываемость,
группу крови, резус-фактор), мочи  
(общий)                            
Посев кала на дизентерию и         
сальмонеллы (у детей до 2 лет и    
их матерей)                        
4   






































Нейро-ортопедическая     
патология и последствия  
травм позвоночника       




































Направление (бланк-вызов) на       
лечение                            
Паспорт; при наличии группы        
инвалидности - заключение медико-  
реабилитационной экспертной        
комиссии, удостоверение инвалида   
Выписка из амбулаторной карты      
(истории болезни) о перенесенных   
заболеваниях и проведенном лечении 
Заключение терапевта, гинеколога   
(для женщин) о сопутствующих       
заболеваниях                       
Заключение кардиолога, онколога,   
уролога (по медицинским показаниям)
при подготовке к сложным           
реконструктивно-восстановительным  
операциям                          
Выписка из протокола операции,     
цитологические, гистологические    
препараты (желательно в дополнение 
парафиновые блоки) в случаях ранее 
выполненных биопсий, резекций      
патологических очагов, неоплазм, в 
том числе в случаях их рецидивов   
Рентгенограммы                     
Пленки компьютерной и / или        
магнито-резонансной томографии     
(по медицинским показаниям), их    
описание                           
Результаты флюорографии грудной    
клетки, электрокардиограмма,       
ультразвуковое исследование        
внутренних органов брюшной полости,
почек                              
Анализы: крови (общий,             
биохимический развернутый, на      
реакцию Вассермана, свертываемость,
группу крови, резус-фактор), мочи  
(общий)                            



База данных актуализирована по состоянию на 14.02.2020

Исправлена ошибка, из-за которой не отображались изображения.

Политика конфиденциальности