Скачать этот документ в pdf


ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
17 февраля 2004 г. N 33
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ УЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, обеспечения полноты и достоверности информации, приведения документации к единой системе стандартов ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить образцы форм учетной медицинской документации:
1.1. форму N 005/у-04 "Лист регистрации переливания трансфузионных средств" согласно приложению 1;
1.2. форму N 008/у "Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре" согласно приложению 2.
1.3. форму N 009/у "Журнал регистрации переливания трансфузионных сред" согласно приложению 3;
1.4. форму N 010/у "Журнал записи родов в стационаре" согласно приложению 4;
1.5. форму N 029/у "Журнал учета процедур" согласно приложению 5;
1.6. форму N 035/у "Журнал для записи заключений врачебно-консультативной комиссии" согласно приложению 6;
1.7. форму N 050/у "Журнал записи рентгеновских исследований" согласно приложению 7;
1.8. форму N 069/у "Журнал записи амбулаторных операций" согласно приложению 8;
1.9. форму N 074/у "Журнал регистрации амбулаторных больных" согласно приложению 9;
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям организаций республиканского подчинения:
2.1. обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими подведомственных организаций;
2.2. ввести в действие в подведомственных организациях учетную медицинскую документацию, утвержденную настоящим приказом с 1 марта 2004 года.
3. С 1 марта 2004 года считать недействительной учетную медицинскую документацию по формам 005/у, 008/у, 009/у, 010/у, 029/у, 035/у, 050/у, 069/у, 074/у, утвержденную приказом Министра здравоохранения СССР от 04.10.1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".
4. Настоящий приказ довести до сведения всех заинтересованных.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи Цыбина А.К.
Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33
Учетная медицинская документация
форма N 005/у-04
        ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕДСТВ
Фамилия, имя,
отчество больного ____________     Группа крови больного __________
Медицинская карта N __________     Резус-принадлежность ___________
        (каждое переливание крови производится только после
        подтверждения групп крови донора и реципиента двумя
        сериями стандартных изогемагглютинирующих сывороток,
         проведения пробы на индивидуальную совместимость и
                        биологической пробы)
N  
п/п







Дата








Пока-  
зания к
перели-
ванию  





Способ 
перели-
вания  






Коли-  
чество,
мл     






Паспорт трансфузионной среды                       
Пробы                  
Реакция, 
Т, ослож-
нения    
(какие   
именно), 
коли-    
чество   
мочи и ее
анализ   
Подпись 
врача   
(разбор-
 чиво)  





трансфу-
зионная 
среда   




груп-   
повая   
принад- 
лежность



резус-  
принад- 
лежность




N этикет-
ки, серия
препарата




дата 
заго-
товки




фамилия,
имя,    
отчество




Индивидуальная
совместимость 
Биологи-
ческая  





группа 



резус 



 1 
  2 
    3  
   4   
  5    
    6   
   7    
    8   
    9    
 10  
   11   
  12   
   13 
    14  
    15   
   16   
















Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33
Учетная медицинская документация
форма N 008/у
                               ЖУРНАЛ
            ЗАПИСИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В СТАЦИОНАРЕ
                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.
                                                Срок хранения 50 лет
Операция N ___________________      
Фамилия, имя,                       
отчество больного ____________      
______________________________      
Диагноз до операции __________      
______________________________      
Диагноз после операции _______      
______________________________      
Обезболивание ________________      
______________________________      
                                    
                                    
                                    
                                    
                                    
                                    
                                    
                                    
                                    
                          ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Описание препарата (удаленного органа, части) ______________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Исход операции _____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33
Учетная медицинская документация
форма N 009/у
                               ЖУРНАЛ
            РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД
                      Начат __________________
                      Окончен ________________
                                                 Срок хранения 5 лет
N  
п/п










Дата   
перели-
вания  









Переливание
первичное  
или        
повторное  








Фамилия,
имя и   
отчество
больного








Возраст   
(для детей
до 1-го   
года -    
число     
месяцев,  
дней)     





N карты 
стацио- 
нарного 
больного








Группа
крови 
и     
резус-
фактор
боль- 
ного  





Показа-
ния к  
перели-
ванию  








Трансфузионная среда                                        
Доза    
перели- 
той     
трансфу-
зионной 
среды   
(мл)    





Паспорт флакона   
Способ 
перели-
вания  









Трансфузи-
онные     
реакции   
(слабая,  
средняя,  
сильная)  






Осложне-
ния     
после   
перели- 
вания   







Подпись 
врача   
(разбор-
чиво)   








Кровь     
(групповая
и резус-  
принадлеж-
ность)    





Компоненты 
и препараты
крови      
(групповая 
и резус-   
принадлеж- 
ность)     



Гемодина-  
мические   
препараты  
(полиглю-  
кин,       
реополиглю-
кин,       
желатиноль)


Дезинтокси-
кационные  
(гемодез,  
полидез)   






Препараты    
для          
парентераль- 
ного белко-  
вого питания 
(гидролизат  
казеина,     
гидролизин,  
аминоцептид и
т.д.)        
N        
этикетки 
(серия   
препара- 
та,      
завод-   
изготови-
тель)    


Дата    
заго-   
товки   
(выпуска
препа-  
рата)   




 1 
   2   
     3     
    4   
     5    
    6   
   7  
   8   
     9    
     10    
     11    
     12    
      13     
   14   
    15   
   16   
   17  
    18    
   19   
   20   




















Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33
Учетная медицинская документация
форма N 010/у
                               ЖУРНАЛ
                      ЗАПИСИ РОДОВ В СТАЦИОНАРЕ
                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.
                                                Срок хранения 25 лет
Дата   
поступ-
ления  




N  
п/п





N      
истории
родов  




Фамилия,
имя,    
отчество
роженицы



Житель   
города,  
сельской 
местности



Которая      
беременность,
которые роды 




Психопрофилак- 
тическая       
подготовка к   
родам.         
Медикаментозное
обезболивание  
(указать чем)  
Осложнения 
беременных 
в родах.   
Экстрагени-
тальные    
заболевания

Операции,
пособия  
в родах  
(указать,
какие)   


Дата и  
время   
родов   
(число, 
месяц,  
час мин)

Сведения о новорожденном
В какое   
отделение 
направлена




Кто       
принимал  
роды      
(врач,    
акушерка),
подпись   

Примечание






родился  
живой,   
мертвый  
(вписать)

пол




масса
(вес)



рост




   1   
 2 
   3   
    4   
    5    
      6      
       7       
     8     
    9    
    10  
   11    
 12
 13  
 14 
    15    
    16    
    17    

















Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33
Учетная медицинская документация
форма N 029/у-03
                               ЖУРНАЛ
                           УЧЕТА ПРОЦЕДУР
                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.
                                                 Срок хранения 1 год
N  
п/п


Фамилия,
  имя,  
отчество
больного
Наименование
 процедуры  
 (препарат) 

 Количество
назначенных
  процедур 

Доза



          Дата проведения процедур      



 1 
    2   
     3      
     4     
 5  
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20




















Приложение 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33
Учетная медицинская документация
форма N 035/у-О3
                               ЖУРНАЛ
        ДЛЯ ЗАПИСИ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ КОМИССИИ
                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.
                                                Срок хранения 3 года
N  
п/п







Числа 
месяца







Фамилия,
имя,    
отчество
больного





Возраст








Адрес   
больного







Место       
работы      
(название   
организации,
предприятия,
учреждения),
профессия   


Наименование 
организации  
здравоохра-  
нения,       
фамилия,     
имя, отчество
врача,       
направившего 
больного     
Диагноз    
(повод)    
по которому
больной    
представлен
на ВКК     



N листка   
нетрудо-   
способности






Число дней 
нетрудоспо-
собности по
данному    
диагнозу   




Заключение комиссии 
(диагноз, направле- 
ние на стационарное 
лечение, перемена   
работы, число дней  
продления листка    
нетрудоспособности  
и прочее)           

Который  
раз      
представ-
ляется   
на ВКК   




Подписи 
членов  
комиссии






Дата       
направления
на МРЭК,   
заключение 
МРЭК       




 1 
   2  
    3   
   4   
    5   
      6     
      7      
     8     
     9     
     10    
         11         
   13    
   14   
    15     














Приложение 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33
Учетная медицинская документация
форма N 050/у
                               ЖУРНАЛ
               ЗАПИСИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.
                                                 Срок хранения 5 лет
 N 
п/п

Дата


Фамилия,
  имя,  
отчество
Возраст


Отделение


   Объект   
исследования

   Результаты    
 рентгеновского  
  исследования   
 1 
  2 
   3    
   4   
    5    
     6      
        7        







Приложение 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33
Учетная медицинская документация
форма N 069/у
                               ЖУРНАЛ
                    ЗАПИСИ АМБУЛАТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ
                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.
                                                 Срок хранения 5 лет
  N  
 п/п 



Дата 




Фамилия,
имя,    
отчество
больного

Возраст,
год     
рождения


Диагноз




Обезболи-
вание    



Описание 
операций 



Фамилия 
хирурга 
и опера-
ционной 
сестры  
  1  
  2  
    3   
    4   
   5   
    6    
    7    
   8    








Приложение 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33
Учетная медицинская документация
форма N 074/у
                               ЖУРНАЛ
                  РЕГИСТРАЦИИ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ
                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.
                                                 Срок хранения 5 лет
 N 
п/п





Числа 
месяца





 Принятый 
 больной  
первичный,
повторный 
(вписать) 


Фамилия,
  имя,  
отчество




Пол






 Год рождения 
 (для детей   
  до 1 года - 
дата рождения)



Домашний
 адрес  





   Место работы   
(для колхозников -
название колхоза, 
 для школьников - 
  название школы, 
  в каком классе  
     учится)      
Диагноз






Назначенное
  лечение  





Примечание






 1 
   2  
     3    
    4   
 5 
       6      
    7   
        8         
   9   
     10    
    11    














База данных актуализирована по состоянию на 14.02.2020

Исправлена ошибка, из-за которой не отображались изображения.

Политика конфиденциальности