Скачать этот документ в pdf

Смотрите также Приказы Российской Федерации
Смотрите также Решения Российской Федерации


ПРИКАЗ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ МИНСКОГО ГОРОДСКОГО ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО КОМИТЕТА
8 января 2014 г. N 14
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕШЕНИЯ КОЛЛЕГИИ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ОТ 17 ДЕКАБРЯ 2013 Г. N 28 (ПРОТОКОЛ 14)
На основании п. 12 положения о коллегии комитета по здравоохранению Мингорисполкома, утвержденного решением Мингорисполкома от 07.07.2011 N 1926, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить решение коллегии комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 17 декабря 2013 г. N 28 (протокол 14) "О ходе выполнения Государственной комплексной программы профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на 2011 - 2014 годы" (приложение).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Юркевича И.В.
Председатель В.И.Сиренко
Приложение
к приказу комитета по
здравоохранению
Мингорисполкома от
8 января 2014 г. N 14
РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ МИНГОРИСПОЛКОМА
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА 2011 - 2014 ГОДЫ
Учитывая социальную значимость злокачественных новообразований, устойчиво занимающих второе место в структуре смертности населения Республики Беларусь, постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 09.02.2011 N 163 была принята Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на 2011 - 2014 годы. Данной программой предусмотрено выполнение мероприятий по улучшению диагностики и лечения злокачественных новообразований, а также усиление работы по профилактике данной патологии. В рамках программы проводится планомерная работа по модернизации материально-технической базы онкологических учреждений страны.
Следует отметить, что на протяжении последних десятилетий число новых случаев злокачественных новообразований в Республике Беларусь и г. Минске постоянно увеличивается. За 9 месяцев 2013 года заболеваемость жителей г. Минска злокачественными новообразованиями составила 345,1 на 100 тыс. населения, за 9 месяцев 2012 года - 322,8, динамика 106,9% к аналогичному периоду (2011 год - 456,3 на 100 тыс. населения, 2012 год - 450,6 на 100 тыс. населения). Самый высокий относительный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями за 9 месяцев в 2012 году зарегистрирован в Центральном районе - 423,5 на 100 тыс. населения, Первомайском районе - 404,0, Ленинском районе - 407,3; самый низкий - во Фрунзенском районе - 288,1 на 100 тыс. населения, Московском - 302,9, Советском - 315,5.
Основные показатели, характеризующие ситуацию с заболеваемостью и смертностью от злокачественных новообразований за период 9 месяцев 2013 года в сравнении с аналогичным периодом 2012 года, выглядят следующим образом:
- число зарегистрированных случаев онкологических заболеваний в ранних стадиях (I и II стадии) - 4247 сл. - 64,7% (2012 год - 3913 - 64,7%);
- число зарегистрированных случаев онкологических заболеваний в стадиях III визуальная и IV - 14,1% (9 месяцев 2012 года - 13,9%);
- число больных злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном учете, - 52001 человек (9 месяцев 2012 года - 48861 чел.);
- состоит на учете 5 и более лет с момента установления диагноза онкологического заболевания (исключая базалиому) - 24671 человек (9 месяцев 2012 года - 23583 чел.);
- пятилетняя выживаемость больных, состоящих на диспансерном учете, - 53,7% (9 месяцев 2012 года - 54,0%).
Наибольшую социальную значимость среди женского населения имеет рак молочной железы. В 2012 году отмечено дальнейшее увеличение числа пациентов с впервые установленным диагнозом: рак молочной железы - 882 случая, процент в структуре общей онкологической заболеваемости - 10,5% (2011 год - 789 - 9,3%). По итогам работы за 9 месяцев 2013 года в сравнении с аналогичным периодом 2012 года следует отметить положительные тенденции в диагностике данного заболевания:
- число впервые выявленных больных раком молочной железы I + II стадия (ранняя диагностика) - 591 случай - 89,8% (9 месяцев 2012 года - 544 случая - 84,7%);
- число впервые выявленных больных раком молочной железы в стадиях III и IV - 64 случая - 9,7% (9 месяцев 2012 года - 97 случаев - 15,1%);
- выявлено пациентов (процент) при профосмотрах населения - 3790 человек - 57,8% (9 месяцев 2012 года - 3481 чел. - 57,6%);
- морфологическая верификация составила - 99,4% (9 месяцев 2012 года - 97,0%).
По данным Госкомстата за 9 месяцев 2013 года в г. Минске абсолютное число умерших от злокачественных новообразований по сравнению с 9 месяцами 2012 года снизилось на 9 человек (2013 год - 2572 пациента, 2012 год - 2581 пациент), что составляет 99,7% по отношению к аналогичному периоду 2012 года.
Число пациентов, умерших от визуальных форм рака за 9 месяцев 2013 года - 473 сл. - 19,8% (9 месяцев 2012 года - 477 сл - 20,2%).
Зарегистрирован рост случаев смерти от злокачественных новообразований в Ленинском (309 против 287 за 9 месяцев 2012 года), Первомайском (307 против 297 за 9 месяцев 2012 года), Фрунзенском (553 против 506 за 9 месяцев 2012 года) и Центральном районах (171 против 164 за 9 месяцев 2012 года) города. Самый интенсивный рост смертности от злокачественных новообразований произошел во Фрунзенском районе - на 9,3% (109,3% к уровню аналогичного периода 2012 года) и Ленинском районе - на 7,7% (107,7 к уровню аналогичного периода 2012 года).
Снижение уровня смертности отмечается в 4 районах г. Минска: Московском - на 47 случаев (86,0% к уровню 2012 года), Заводском - на 41 случай (89,4% к уровню 2012 года), Октябрьском - на 4 случая (98,2% к уровню 2012 года), Партизанском - на 3 случая (98,0% к уровню 2012 года).
Абсолютное число умерших в трудоспособной возрастной группе за 9 месяцев 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012 года снизилось на 33 человека и составило 541 человек (в 2012 году - 574 человека). Доля числа случаев смерти данной категории населения в общем числе случаев смерти за 9 месяцев 2013 года составила 21,0%, за аналогичный период 2012 года - 22,2%.
Максимальное число случаев смерти в трудоспособном возрасте отмечается во Фрунзенском районе (112 случаев), Московском районе (76 случаев), Заводском районе (77 случаев).
Обращает внимание рост случаев смерти в трудоспособном возрасте по 3 районам г. Минска: Центральном, Октябрьском и Первомайском. По сравнению с 9 месяцами 2012 года прирост составил в Центральном районе - на 14 случаев (с 33 случаев в 2012 году до 47 случаев в 2013 году), Октябрьском районе - на 12 случаев (с 35 случаев в 2012 году до 47 случаев в 2013 году), в Первомайском районе - на 9 случаев (с 60 случаев в 2012 году до 69 случаев в 2013 году).
За 9 месяцев 2013 года в нозологической структуре, как общей смертности, так и лиц трудоспособного возраста, первое место занимает рак легкого, второе место - рак желудка, третье - рак почки, четвертое - рак ободочной кишки.
С целью оценки качества учета умерших и обоснованности установления в качестве причины смерти злокачественного новообразования еженедельно проводится анализ информации об умерших по данным ЗАГС, регионального канцер-регистра г. Минска и ежемесячно по данным Госкомстата. Анализ качества и достоверности оформления врачебных свидетельств о смерти был проведен в 5 центральных районных поликлиниках и в 24 городских поликлиниках г. Минска. Проверено 437 врачебных свидетельства о смерти, установлено 77 дефектов заполнения врачебных свидетельств о смерти, в 14 случаях произведена замена свидетельства с изменением причины смерти.
Специалистами МГКОД за 9 месяцев 2013 года проведен анализ качества и своевременности проведения диспансеризации пациентов со злокачественными новообразованиями в 23 амбулаторно-поликлинических учреждениях. Проверено 437 амбулаторных карты, дефекты при диспансерном наблюдении и санации 16 клинической группы зарегистрированы в 127 случаях. Материалы по результатам мониторинга заслушаны на медицинском совете в 6-й, 25-й, 3-й, 34-й, 21-й, 19-й ЦРП с участием главных врачей поликлиник и их заместителей по медчасти, районных онкологов, приглашением администрации и врачей больницы паллиативного ухода, Хосписа.
В целом следует констатировать, что улучшение основных показателей работы онкологической службы, предусмотренные программой, достигнуто.
Закуплено оборудование: передвижной рентгеновский аппарат, комплект дозиметрического оборудования для клинической дозиметрии, биохимический анализатор автомат, видеогастроскоп с набором биопсийных шприцев, видеоуретроскоп, гемодинамический монитор, биотрон на сумму 10424,4 млн.руб. при запланированных "Программой" 1469,3 млн.руб.
Завершена I очередь строительства "Реконструкция корпусов УЗ "МГКОД" со строительством нового корпуса", ведутся работы по строительству 6-й очереди переход) и 5/1 очереди (каньоны для линейных ускорителей) на сумму 20478,2 млн.руб. при планируемых 10000 млн.руб.
С учетом изложенного коллегия решила:
1. Принять к сведению информацию о ходе реализации Государственной комплексной программы профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на 2011 - 2014 годы.
2. Руководителям учреждений здравоохранения, руководителям структурных подразделений комитета по здравоохранению Мингорисполкома обеспечить выполнение мероприятий, запланированных на 2014 год Государственной комплексной программой профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Срок - до 31.12.2014.
3. Главному внештатному онкологу комитета по здравоохранению Мингорисполкома, главному врачу УЗ "МГКОД" Каранику В.С.:
3.1. силами сотрудников УЗ "МГКОД" продолжить мониторинг организации ранней диагностики злокачественных новообразований в учреждениях здравоохранения.
Срок - постоянно;
3.2. усилить контроль за своевременностью передачи в УЗ "МГКОД" данных о впервые установленном диагнозе злокачественного новообразования и достоверности передаваемых данных.
Срок - постоянно;
3.3. продолжить внедрение современных, в том числе высокотехнологичных методик лечения пациентов онкологического профиля.
Срок - постоянно;
3.4. проводить совместную с учреждениями здравоохранения работу по разбору случаев смерти от онкологических заболеваний.
Срок - постоянно;
3.5. продолжить разработку комплекса подготовительных мероприятий по организации на амбулаторном этапе скрининга рака шейки матки и представить в комитет по здравоохранению Мингорисполкома.
Срок - до 31.06.2014;
3.6. организовать обсуждения результатов скрининга на совещании заместителей главных врачей по медицинской части.
Срок - не реже 1 раза в квартал;
3.7. назначить из числа наиболее опытных специалистов-онкологов кураторов клинических больниц для обеспечения мониторинга состояния онкологической помощи, организации своевременных и обоснованных консультаций и переводов пациентов с онкопатологией в специализированные учреждения для дальнейшего лечения.
Срок - с 01.02.2014;
3.8. провести мониторинг эффективности работы комиссий учреждений здравоохранения по оценке запущенных случаев рака. Результаты мониторинга обсудить на заседании проблемной комиссии комитета по здравоохранению.
Срок - до 01.04.2014;
3.9. внести предложения по:
3.9.1. включению в программу скрининга рака молочной железы еще одного административного района города.
Срок - до 01.12.2014;
3.9.2. выполнению тотальной простатэктомии при раке предстательной железы на базе урологических отделений и выполнению оперативных вмешательств при колоректальном раке в общехирургических отделениях клинических больниц.
Срок - до 01.12.2014;
3.10. подготовить в Министерство здравоохранения Республики Беларусь письма:
3.10.1. о включении в перечень хирургических вмешательств выполняемых на амбулаторном этапе, выполнение биопсии предстательной железы.
Срок - до 01.12.2014;
3.10.2. об организации на базе МГОД центра координации и контроля за проведением скрининговых программ в г. Минске и в связи с этим необходимостью увеличения штатного расписания МГОД.
Срок - до 01.12.2014;

ZakonBy.net: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

3.11.3. согласовать возможность проведения лечения в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии пациентам онкологического профиля из регионов РБ, временно закрепленных для медицинского обслуживания в г. Минске.
Срок - до 01.12.2014.
4. Председателю городской экспертной комиссии по раннему выявлению онкологических заболеваний Кондратовичу В.А. осуществлять постоянный контроль за работой первичных и экспертных комиссий по раннему выявлению онкологических заболеваний путем принципиального разбора каждого случая запущенности.
Срок - постоянно.
5. Главным врачам учреждений здравоохранения:
5.1. продолжить внедрение мероприятий, направленных на раннюю диагностику злокачественных новообразований.
Срок - постоянно;
5.2. проводить систематический анализ запущенных случаев онкологических заболеваний с персональной оценкой деятельности каждого врача и анализировать причины диагностических ошибок, обусловивших случаи запущенности.
Срок - постоянно;
5.3. своевременное информирование Минского городского клинического онкологического диспансера о пациентах с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования;
5.4. обеспечить выполнение тотальной колоноскопии под наркозом.
Срок - немедленно.
6. Главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений обеспечить:
6.1. проведение ежегодных качественных онкологических осмотров всех пациентов, обратившихся в учреждение здравоохранения.
Срок - постоянно;
6.2. ежегодный осмотр населения пожилого и старческого возраста из лиц, не обращавшихся в учреждение здравоохранения, при необходимости на дому.
Срок - в течение года;
6.3. диспансеризацию больных группы онкологического риска и своевременно проводить мероприятия по вторичной профилактике рака.
Срок - постоянно;
6.4. подводить итоги выполнения прогнозных показателей по программе "Онкология" по районам и учреждениям с представлением информации в ОМО УЗ "МГКОД".
Срок - ежеквартально;
6.5. предоставлять результаты проведения скрининга в ОМО УЗ "МГКОД".
Срок - регулярно 1 раз
в месяц до 3-го числа следующего месяца.
7. Главному врачу городского Центра здоровья Тарашкевичу И.И.:
7.1. продолжить внедрение новых форм санпросветработы для населения: создание бигбордов, бегущей строки на транспорте, памяток.
Срок - постоянно;
7.2. продолжить публикацию в печати, освещение по радио и телевидению основных проблемных вопросов онкологии: рак молочной железы, рак легкого, рак простаты, рак почки, рак толстой кишки, рак желудка, рак кожи, рак тела матки, рак щитовидной железы.
Срок - постоянно.
8. Главным врачам учреждений здравоохранения "6-я центральная районная поликлиника Ленинского района г. Минска" Пуцило Е.М., "19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска" Стасевич В.А., "2-я центральная районная поликлиника Фрунзенского района г. Минска" Малышко С.С, "1-я центральная районная поликлиника Центрального района г. Минска" Кремко Л.Г.:
8.1. принять исчерпывающие меры по снижению смертности от злокачественных новообразований в районах с предоставлением плана мероприятий по снижению смертности в комитет по здравоохранению.
Срок - 15.06.2014;
8.2. лично возглавить комиссии по разбору случаев поздней диагностики онкологических заболеваний.
Срок - немедленно.
9. Начальнику управления лечебно-профилактической помощи Предко Н.М. рассматривать случаи поздней диагностики онкологических заболеваний на лечебно-контрольных советах комитета по здравоохранению.
Срок - постоянно.
10. Руководителю Минского информационно-аналитического центра Астровлянчик И.Л. включить показатель одногодичной летальности от онкологических заболеваний в модель конечных результатов деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.
Срок - до 01.04.2014.
11. Контроль за выполнением решения коллегии возложить на первого заместителя председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Юркевича И.В.






База данных актуализирована по состоянию на 16.01.2015

Исправлена ошибка, из-за которой не отображались изображения.